下巴旁边有个圆圆的可活动且摸起来痛，可能是多种原因引起，常见于淋巴结肿大、皮脂腺囊肿伴感染等情况。
一、淋巴结肿大
多因头面部炎症等引起，比如口腔、咽喉部位发生感染时，相应区域引流的淋巴结可能会肿大，表现为下巴旁可活动、触痛的圆形肿物。一般感染控制后，淋巴结可能逐渐缩小。
二、皮脂腺囊肿伴感染
皮脂腺分泌的皮脂排出受阻，积聚形成囊肿，若继发细菌感染，就会出现局部红肿、疼痛，可摸到皮下圆形肿物且有触痛。
三、脂肪瘤
是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞组成，一般边界清楚、活动度好，通常无明显疼痛，但如果压迫周围组织或发生炎症时可能会有触痛。
四、纤维瘤
由纤维结缔组织组成，多为单发，生长缓慢，一般表面光滑，质地较硬，可活动，当发生炎症反应时会有触痛。如果发现下巴旁边有这样的肿物，建议及时就医，进行相关检查，如超声等，以明确病因，并采取相应的处理措施。如果是炎症引起的淋巴结肿大，需针对感染进行治疗；皮脂腺囊肿伴感染可能需要抗感染治疗后考虑手术切除等。不同情况的处理方式不同，医生会根据具体病情来制定合适的方案。同时，要注意保持局部清洁，避免挤压肿物，以免加重症状。