关键点：孕20周突然感觉不到胎动，可能与宫内羊水多、胎儿宫内缺氧、胎停等有关，可通过检查明确原因后采取相应治疗措施，如吸氧、服用药物或手术终止妊娠等，孕期要注意胎动变化，有异常及时就诊处理。
一、宫内羊水多
1.当宫腔内羊水量较多时，孕20周的胎儿相对较小，加上活动空间较大，可能会因羊水的缓冲作用而不易感觉到胎动频率。
2.通常需要进一步做胎心监护来确定胎动情况，这种情况多数是生理性的，一般无需特殊处理。但如果是病理性的，可在医生指导下服用前列腺素合成酶抑制剂、五苓散加味、术苓消肿汤等药物进行治疗。
二、胎儿宫内缺氧
1.在存在脐带打结、胎盘早剥等情况时，胎儿缺氧会导致胎动异常或胎动减少，进而可能感觉不到胎动。
2.一般通过超声以及胎儿监护检查后，可在医生指导下通过吸氧来缓解。
三、胎停
1.若因胎盘剥离、母体因素等导致胎儿停止发育，就不会感觉到胎动，且胎心也会完全停止。
2.涉及胎停情况时，必须全面检查后，按医嘱通过手术方式终止妊娠。
总结：孕期要密切关注胎动变化，一旦出现胎动减少或异常，应立即就诊，以便根据实际情况妥善处理，防止胎儿在宫内发育出现异常。