用药物流产主要是使用米非司酮配伍米索前列醇,一般在怀孕49天内且经超声确诊为宫内妊娠的健康女性可考虑药物流产,但药物流产有一定风险,需在医生严格评估和监护下进行。
药物流产的常用药物组合
米非司酮:它是一种类固醇抗孕激素制剂,能与孕激素受体结合,阻断体内孕激素活性,使胚胎组织松动。一般分顿服法和分服法,通过竞争孕激素受体,让胚胎失去支持。米索前列醇:属于前列腺素类似物,可引起子宫收缩,促使胚胎排出。服用米索前列醇后,子宫会出现强烈收缩,从而将妊娠组织排出体外。
药物流产的适用与禁忌人群
适用人群:怀孕时间在49天以内,超声检查确定是宫内妊娠,年龄一般在18~40岁之间,且自愿要求药物流产的健康女性。禁忌人群:有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患,肝肾功能不全,青光眼、哮喘、过敏体质等情况的女性不能使用药物流产的药物;带器妊娠、宫外孕的女性也不适合药物流产;另外,近3个月内有过糖皮质激素服用史的女性也不宜选择药物流产。
药物流产的风险与注意事项
出血问题:药物流产时阴道出血时间一般较长,可能会超过14天,出血量也可能比正常月经量多,如果出血时间过长或出血过多,可能需要进行清宫手术。流产不全风险:有10%左右的可能出现流产不全的情况,即妊娠组织没有完全排出体外,这时就需要再次进行清宫手术,对子宫造成二次伤害。注意事项:药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行,服药后要严密观察,包括出血情况和妊娠组织排出情况等,一旦出现大量出血或其他异常情况要及时处理。而且药物流产后要注意休息,加强营养,保持外阴清洁,1个月内禁止性生活和盆浴。
