脑血栓是一种常见的脑血管疾病,通常是由于脑血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧坏死。一般来说,脑血栓发病后4.5小时内是溶栓治疗的黄金时间窗,若能及时治疗,可大大改善预后。
病因有哪些
血管壁病变: 最常见的是动脉粥样硬化,多发生在管径500μm以上的大动脉,高血压、高血脂、糖尿病等都会加速动脉粥样硬化的进程。另外,动脉炎也会损伤血管壁,比如风湿性动脉炎、系统性红斑狼疮等累及脑血管时。血液成分改变: 真性红细胞增多症、血小板增多症等血液系统疾病会使血液黏稠度增加,容易形成血栓。还有妊娠、产后、手术后等情况可能导致血液高凝状态,增加脑血栓风险。
症状有哪些表现
突发症状: 多数患者在安静休息时发病,起病较缓慢。常见的有一侧肢体无力或麻木,比如拿东西拿不稳、走路时腿发软;面部麻木,如一侧嘴角流口水;言语不利,说话不清楚、含糊不清等。不同部位症状: 若堵塞在大脑中动脉,可能出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲;如果是椎 - 基底动脉系统血栓形成,会出现眩晕、恶心、呕吐、吞咽困难、共济失调等症状。
如何预防脑血栓
控制基础疾病: 高血压患者要将血压控制在140/90mmHg以下,若有糖尿病,空腹血糖应控制在7mmol/L左右,餐后血糖尽量低于10mmol/L,高血脂患者要使低密度脂蛋白胆固醇水平降至2.59mmol/L以下,必要时需服用降脂药物。健康生活方式: 合理饮食,减少高脂肪、高盐、高糖食物摄入,多吃蔬菜水果、全谷物等。坚持适量运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量也会加重血管负担。
