维生素D缺乏主要由以下几方面原因引起。首先，日照不足是常见原因之一。人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D，若长期处于室内、日照时间短或居住在高纬度地区，紫外线较弱，就容易导致维生素D合成不足。比如，一些长期室内工作且很少外出晒太阳的人，维生素D缺乏的风险相对较高。
饮食摄入不足
食物中维生素D含量有限： 天然食物中维生素D的含量本来就不高，像常见的肉类、谷物等含有的维生素D量较少。例如，每100克牛奶中维生素D的含量通常在30 - 40国际单位左右，仅靠日常饮食很难满足人体对维生素D的全部需求。挑食偏食影响摄入： 如果日常饮食中不喜欢吃富含维生素D的食物，如深海鱼类（像三文鱼、沙丁鱼等，每100克三文鱼中维生素D含量可达400 - 500国际单位）、蛋黄等，就更容易出现维生素D缺乏的情况。
疾病因素影响
胃肠道疾病阻碍吸收： 一些胃肠道疾病会影响维生素D的吸收，比如克罗恩病、乳糜泻等。这些疾病会破坏肠道的正常结构和功能，使得维生素D在肠道内的吸收效率大大降低。例如，患有克罗恩病的患者，肠道黏膜受损，影响了对包括维生素D在内的多种营养物质的吸收。肝脏或肾脏疾病干扰代谢： 肝脏和肾脏在维生素D的代谢过程中起着重要作用。肝脏可以将维生素D转化为25-羟维生素D，肾脏能进一步将其转化为具有生物活性的1,25-二羟维生素D。如果肝脏或肾脏出现疾病，如肝硬化、慢性肾衰竭等，就会影响维生素D的正常代谢，导致维生素D缺乏。比如，慢性肾衰竭患者，肾脏的功能受损，无法正常将维生素D转化为有活性的形式，从而引起维生素D缺乏。
药物影响
某些药物干扰维生素D代谢： 一些药物会影响维生素D的代谢过程。例如，抗癫痫药物如苯巴比妥、苯妥英钠等，它们会诱导肝脏微粒体酶的活性，加速维生素D的代谢，使维生素D在体内的含量降低。还有一些糖皮质激素类药物，长期大量使用时也可能影响维生素D的代谢，导致维生素D缺乏。