大便拉的都是黑色的，可能是上消化道出血导致的，比如胃、十二指肠等部位出血。一般来说，上消化道出血量达到50~100毫升时，就可能出现黑便。
常见导致黑便的原因
消化道溃疡：胃溃疡或十二指肠溃疡可能引起出血，血液在肠道内经过消化作用后，就会使大便呈黑色。比如有长期溃疡病史的人，就比较容易出现这种情况。食管胃底静脉曲张：肝硬化患者容易出现食管胃底静脉曲张，一旦破裂出血，也会导致黑便。这类患者往往有肝硬化相关病史，像长期大量饮酒导致肝硬化等情况。
可能伴随的症状表现
伴随腹痛：如果是消化性溃疡引起的黑便，可能会伴有上腹部的规律性疼痛，比如胃溃疡多在进食后疼痛，十二指肠溃疡多在空腹时疼痛。伴随头晕乏力：因为出血会导致失血，进而引起贫血，患者可能会出现头晕、乏力等症状，严重的还可能出现心慌、气短等情况。
需要及时就医的情况
黑便持续不缓解：如果黑便情况持续超过2天，没有自行好转的迹象，就需要尽快就医。伴有严重不适：当黑便同时伴有大量呕血、剧烈腹痛、意识模糊等严重不适症状时，必须立即前往医院急诊就诊。