小儿肾炎在用药时，家长需要注意以下几点：
1.遵循医嘱：家长应严格按照医生的建议给孩子用药，包括用药剂量、频率和疗程。不要自行增减药量或停药，以免影响治疗效果或产生不良反应。
2.注意药物副作用：某些药物可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、皮疹等。家长应密切观察孩子的身体反应，如出现异常应及时就医。
3.避免药物相互作用：某些药物可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或增加副作用。家长应告知医生孩子正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和保健品。
4.注意药物过敏：某些孩子可能对某些药物过敏，家长应提前告知医生孩子的过敏史。如果孩子在用药过程中出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，应立即停药并就医。
5.观察病情变化：家长应密切观察孩子的病情变化，如尿量、尿色、水肿等。如果症状加重或出现新的症状，应及时就医。
6.注意饮食禁忌：某些药物可能需要在特定的饮食条件下服用，家长应遵循医生的建议。同时，应避免孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响药效。
7.保管好药物：家长应将药物放在孩子无法触及的地方，避免孩子误食。同时，应注意药物的有效期，避免使用过期药物。
8.定期复查：家长应按照医生的建议定期带孩子复查，以了解孩子的病情恢复情况。
总之，小儿肾炎在用药时，家长需要密切配合医生的治疗，注意药物的使用方法和注意事项，以确保孩子的治疗效果和安全。