急性支气管炎和肺炎是呼吸系统常见的炎症性疾病，二者并非同一疾病。关键点在于：急性支气管炎是支气管粘膜上皮的急性炎症，肺炎则是肺实质的炎症，两者解剖部位不同，是不同部位的炎症性疾病；临床表现有相似之处，如都可能有咳嗽、咳痰、气喘，部分病人还有胸闷、胸痛，但胸部影像学表现不同，肺炎有急性感染性病灶、渗出影，支气管炎是双肺纹理增多且无感染病灶，可据此鉴别。
一、关于两种疾病的本质区别
1.急性支气管炎主要是支气管粘膜上皮发生了急性炎症反应。
2.肺炎则是肺实质出现炎症，其病变的位置与急性支气管炎是不一样的。
二、临床表现方面
1.两者都可能出现咳嗽的症状。
2.咳痰也是常见表现之一。
3.可能会有气喘现象。
4.部分病人还会伴有胸闷、胸痛等情况。
三、胸部影像学的差异
1.肺炎会呈现出急性感染性病灶以及渗出影。
2.而急性支气管炎主要是双肺纹理增多，并且不存在感染病灶。
总结概括提示：这段内容清晰阐述了急性支气管炎和肺炎在本质、临床表现和胸部影像学方面的区别，明确指出两者虽有相似之处，但通过对这些方面的仔细区分，能够准确地对它们进行鉴别诊断。