手脚老是出汗的原因主要有以下几点：
1.局部多汗症：如果手脚出汗是对称性的，且在精神紧张、兴奋、压力或夏天高温时，出汗明显增多，无其他症状，可能是局部多汗症。这种情况通常不需要特殊治疗，可以通过保持手脚清洁、干燥，避免长时间泡水或接触刺激性物质来缓解。
2.手汗症：如果手脚出汗的同时，还伴有手掌温度升高、发红，可能是手汗症。手汗症可能与遗传、神经系统功能异常等有关。症状较轻者，可以通过使用止汗剂、涂抹氯化铝等方法来减少出汗。症状严重影响生活和工作者，可以考虑手术治疗，如胸交感神经切除术。
3.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可导致代谢率增加，产热增多，从而出现多汗症状。除手脚出汗外，还可能伴有心悸、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。需要到医院检查甲状腺功能，以明确诊断。
4.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变，导致汗腺分泌功能异常，引起手脚出汗。此外，糖尿病还可能导致皮肤感染、疖肿等并发症，也会出现手脚出汗的症状。需要监测血糖，控制饮食，合理用药，必要时到医院就诊。
5.其他：某些药物（如抗抑郁药、退烧药等）的副作用，某些疾病（如感染、肿瘤、自身免疫性疾病等）也可能导致手脚出汗。
总之，如果手脚出汗的情况持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。