胸1间盘突出时，常见症状包括胸背部疼痛，约有30% - 50%的患者会首先出现胸背部的隐痛，疼痛程度轻重不一，有的可能只是轻微酸胀，有的则较为剧烈。还可能出现下肢麻木无力，一般从单侧下肢开始，随着病情发展可能累及双侧，患者会感觉下肢发沉、行走不便，如同踩在棉花上的感觉，这种情况大约占20% - 30%。部分患者会有大小便功能障碍，比如排尿费力、排尿不尽或者便秘等，不过这种情况相对较少见，约占5% - 10%。
症状表现特点
疼痛特点： 胸1间盘突出引发的胸背部疼痛通常是慢性起病，疼痛位置相对固定，一般在胸1对应的背部区域，疼痛性质多样，有的是刺痛，有的是钝痛，在活动后可能会加重，休息后有所缓解，但容易反复发作。下肢麻木特点： 下肢麻木往往是逐渐出现的，从足部开始向上蔓延，麻木程度会随着突出程度加重而加深，严重时会影响下肢的精细运动，比如拿东西不稳等。大小便功能障碍特点： 出现大小便功能障碍时，病情通常已经比较严重，往往是因为突出的间盘组织严重压迫脊髓，导致神经传导受阻，此时需要及时就医处理。
与其他胸椎间盘突出的区别
胸1间盘突出与胸2、胸3等其他节段的间盘突出，在症状表现上有一定区别。比如胸2间盘突出可能更多影响上肢的一些感觉和运动，而胸1间盘突出主要影响的是胸部以下包括下肢的相关功能；在疼痛放射区域上也不同，胸1间盘突出的疼痛主要集中在胸背部及相应下肢区域，而其他节段的间盘突出疼痛放射区域会有所差异。而且不同节段的间盘突出在影像学上的表现位置也不同，胸1间盘在影像学检查（如CT、MRI）中的显示位置有其特定的解剖位置特征。
诊断相关要点
影像学检查： 诊断胸1间盘突出主要依靠CT和MRI检查。CT可以清晰显示间盘突出的部位、大小以及对周围骨质的压迫情况，能发现是否有骨质增生等伴随病变；MRI则能更清楚地看到脊髓和神经受压的程度，一般在发病后24 - 48小时内进行MRI检查较为合适，因为此时能更好地显示出间盘突出对脊髓的影响情况。体格检查： 医生会进行神经系统的体格检查，比如检查下肢的肌力、肌张力，以及感觉减退的区域等，通过这些检查来初步判断神经受压的范围和程度，但最终确诊还需要结合影像学检查结果。