冬天腋下出汗存在生理性和病理性这两种原因，具体如下：
一、生理性原因：
1.腋下本身各部位就分布着大量汗腺，如果冬季室内温度过高或者穿着的衣服过多过厚，都有很大可能引发冬天腋下出汗。
2.冬天腋下出汗也和个人体质有关，体质湿热的人会更容易在冬天腋下出汗。对此，平时要注意穿着不要过于厚重，可选择一些透气的衣服来穿，以起到透气吸汗的作用。日常饮食应保持清淡，避免过多摄取油腻、辛辣刺激食物以及甜食，这样能减轻体内湿热。平时还可以用温水清洁腋下，保持腋下的清洁，并注意勤换衣服。
二、病理性原因：
1.排除了上述生理性原因后，患者如果出现冬天腋下出汗，可能是由于狐臭和植物神经功能紊乱导致的。狐臭是临床上较为常见的一种疾病，容易造成腋下出汗多且伴有异味等情况。
2.植物神经功能紊乱时，有可能会出现腋下多汗、乏力以及肌无力等症状。如果冬天腋下出汗多的情况严重影响到了生活，应及时前往医院进行检查，在明确诊断病情后，要在医生的指导下进行相应的治疗。个人在平时要注意多休息，不要进行剧烈运动，保持良好的心情，避免过度焦虑。
总结：冬天腋下出汗要区分是生理性还是病理性原因，根据具体情况采取合适的应对措施，如有异常应及时就医处理。