产后来月经干净几天又来，可能有多种原因。一般来说，产后月经复潮及排卵时间受哺乳影响，未哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮，10周左右恢复排卵；哺乳产妇月经复潮延迟，有的在哺乳期月经一直不来潮，但也有部分人会出现月经紊乱情况，比如干净后又来。
原因一：生理性因素
产后激素波动：产后体内激素水平处于调整阶段，尤其是泌乳素、雌激素、孕激素等的波动比较明显。在产后1-2个月内，激素水平不稳定可能导致子宫内膜出现不规则脱落，从而出现月经干净后又有阴道出血的情况。一般这种情况随着身体逐渐恢复，激素水平慢慢稳定，出血会自行停止，可能持续1-3个月左右。哺乳影响：哺乳的产妇，泌乳素分泌较多，会抑制排卵，同时也可能影响月经的规律性。有的哺乳产妇月经复潮时间较晚，但也可能在月经复潮初期出现月经周期不规律，表现为干净后又来血。
原因二：子宫复旧不全
子宫收缩欠佳：正常情况下，产后子宫会逐渐收缩恢复至未孕状态。如果子宫收缩不好，就会导致胎盘附着面修复不良，引起阴道出血。产后42天应常规进行妇科检查，通过B超等了解子宫复旧情况。如果子宫复旧不全，B超可能显示子宫体积较大，宫腔内有积液等。一般通过促进子宫收缩的治疗，如使用缩宫素等，子宫收缩改善后，出血会减少。胎盘胎膜残留：如果在分娩过程中胎盘、胎膜有部分残留，也会影响子宫收缩，导致产后阴道出血时间延长，出现干净后又来血的情况。通过B超检查可协助诊断，若有残留，可能需要进行清宫手术。
原因三：产褥期感染
生殖道感染：产后身体抵抗力相对较低，如果不注意个人卫生，容易发生产褥期感染。常见的有子宫内膜炎等，炎症会导致子宫内膜充血、水肿，引起阴道不规则出血，除了干净后又来血外，还可能伴有发热、下腹部疼痛、恶露有异味等表现。通过血常规检查、妇科检查等可帮助诊断，需要使用抗生素进行抗感染治疗。