痛风发作时常用的药物主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等。一般来说,非甾体抗炎药起效相对较快,能在数小时内缓解疼痛。
非甾体抗炎药
双氯芬酸钠: 通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。但有消化道溃疡病史的患者要慎用,因为可能会加重溃疡病情。布洛芬: 同样是通过抑制前列腺素合成来消炎止痛,不过哮喘患者使用时需谨慎,可能会诱发哮喘发作。
秋水仙碱
作用机制: 秋水仙碱可以抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用,从而减轻炎症反应。不过,它的不良反应较多,比如容易引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状,而且使用过量还可能导致骨髓抑制等严重问题,所以肾功能不全的患者要特别注意调整剂量。
糖皮质激素
泼尼松: 属于糖皮质激素类药物,具有强大的抗炎作用。当患者不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱时,可以考虑使用糖皮质激素。但长期使用糖皮质激素会带来很多副作用,像骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,所以使用时要严格掌握适应证和剂量。
