同房腹痛可能由生理性因素引起，也可能是疾病因素导致。
一、生理性因素：
1.在同房过程中动作过于剧烈，致使生殖器过度牵拉，刺激到宫颈及子宫部位，引发子宫收缩或盆腔充血，从而诱发腹痛症状。
2.有时同房过程中还会导致肠痉挛，进而出现腹痛现象。通常这种生理性原因导致的腹痛是短暂的，经过一段时间休息可恢复正常，无需特殊治疗。
二、病理性因素：
1.盆腔炎：盆腔炎患者一般有腹痛、阴道分泌物增多、阴道异常出血等临床表现，病情较轻者腹痛症状可能不太明显，但会在同房后加重，进而出现同房腹痛情况。患者可在医生指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
2.输尿管结石：输尿管结石患者通常会有恶心、尿频、尿痛、腹痛、血尿等临床症状。若结石较小，可能腹痛感觉不明显，但在同房时因剧烈运动易使结石对输尿管造成刺激，从而出现明显腹痛，导致同房腹痛现象。可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等手术方式治疗。若因病理性因素导致同房腹痛，治疗期间应避免同房，以免不利于病情恢复。
总之，当出现同房腹痛时要明确原因，生理性的可自行缓解，病理性的则需及时治疗并注意相关事项。