两岁宝宝脖子上有淋巴结，家长要尽快带孩子就医检查以明确病因，进而对症治疗。具体如下：
一、正常生理现象。两岁宝宝脖子上有淋巴结，有些是正常的，因为正常婴幼儿颈部本来也能摸到淋巴结，这类淋巴结通常不肿大、无压痛且无任何临床症状，无需担忧，持续观察即可。
二、淋巴结炎。若宝宝脖子上的淋巴结明显肿大，局部有压痛并伴有发烧等表现，那就表明宝宝可能出现了淋巴结炎症状。此时家长需依照医嘱给孩子服用阿莫西林、头孢克洛等药物来进行抗感染治疗。
三、结核感染。要是宝宝脖子上的淋巴结肿大现象很显著，同时伴有咳嗽、低热、盗汗等症状，有可能是宝宝出现了结核感染症状。家长需带孩子做PPD试验来辅助诊断。倘若确诊为结核感染症状，家长要根据医嘱给孩子服用利福平、吡嗪酰胺等进行抗结核治疗。
总之，当发现两岁宝宝脖子上有淋巴结时，要根据具体情况采取相应的措施，切不可掉以轻心。