经常心绞痛的患者可以使用硝酸酯类药物来缓解症状,比如硝酸甘油,一般舌下含服后1-3分钟就能起效。
硝酸酯类药物:
作用机制: 这类药物可以扩张冠状动脉,增加心肌的血液供应,从而缓解心绞痛症状。硝酸甘油是最常用的,舌下含服方便快捷。不过,使用时要注意坐在椅子上或靠在沙发上,因为可能会引起低血压导致头晕。
β受体阻滞剂:
美托洛尔: 通过减慢心率、降低血压、减少心肌耗氧量来发挥作用。适用于心率较快的心绞痛患者,但哮喘患者要谨慎使用,因为可能会诱发哮喘发作。比索洛尔: 同样能降低心肌耗氧量,对伴有高血压或心律失常的心绞痛患者比较适用,但严重心动过缓的患者不能用。
钙通道阻滞剂:
硝苯地平: 可以扩张冠状动脉和外周血管,减轻心脏负荷。短效硝苯地平可能会引起心率加快等不良反应,现在常用的是长效制剂。氨氯地平: 长效的钙通道阻滞剂,作用平稳,每天服用一次就能有效控制心绞痛,对高血压合并心绞痛的患者也有很好的疗效,但外周水肿是可能出现的副作用之一。
抗凝及抗血小板药物:
阿司匹林: 可以抑制血小板聚集,预防血栓形成,一般建议每天服用75-100毫克,但有胃肠道出血风险的患者要慎用,需要在医生评估后使用。氯吡格雷: 对于不能耐受阿司匹林的患者,可以选用氯吡格雷来抗血小板,不过要注意可能会有出血等不良反应,用药期间要监测血常规等指标。
