子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等综合考虑，并没有绝对“最好”的单一方法。一般来说，较小且无症状的肌瘤可能定期观察即可，而有明显症状或较大肌瘤可能需要手术等干预。
观察等待策略
对于无症状的子宫肌瘤，尤其是接近绝经年龄的女性，可每3~6个月复查一次B超，监测肌瘤的大小变化。因为绝经后雌激素水平降低，肌瘤有自行萎缩的可能。比如肌瘤直径小于5厘米，且没有引起月经改变等不适，就可以选择观察。
药物治疗情况
促性腺激素释放激素类似物：
这类药物可以抑制雌激素水平，使肌瘤缩小，缓解月经过多等症状。一般使用3~6个月，不过长期使用可能会导致骨质疏松等不良反应。例如亮丙瑞林等药物，使用后肌瘤可能会缩小，但停药后有复发可能。
米非司酮：
可以拮抗孕激素，也能使肌瘤缩小，但不建议长期服用，一般服用不超过3个月，因为可能会有肝功能异常等副作用。
手术治疗方式
肌瘤切除术：
适用于有生育要求的患者。可经腹、经腹腔镜或宫腔镜进行手术。如果是单个较大的肌瘤，经腹肌瘤切除术后一般需要避孕1~2年；宫腔镜下肌瘤切除术后，通常建议3个月后再考虑妊娠。
子宫切除术：
适用于无生育要求、肌瘤较大且症状严重、怀疑有恶变的患者。包括全子宫切除和次全子宫切除。子宫切除术后患者需要注意休息，一般2~3个月内避免重体力劳动，并且要定期复查阴道残端等情况。