睾丸鞘膜积液的治疗方式需根据患者年龄、积液量等情况来定。一般来说，婴儿型的睾丸鞘膜积液有一定自愈可能，而成人的睾丸鞘膜积液多需干预。
观察等待（适用于婴儿型）
婴儿期的特殊情况： 对于1岁以内的婴儿睾丸鞘膜积液，有一定的自行吸收几率。因为婴儿的鞘状突可能会在生长发育过程中自行闭合，从而使积液逐渐吸收。所以可以先进行观察，定期复查超声，了解积液量的变化情况。观察期限： 通常观察到1岁左右，如果积液仍未吸收再考虑其他治疗方式。
手术治疗（适用于多数成人及部分积液量大的儿童）
传统手术方式： 常用的是鞘膜翻转术。手术时会将多余的鞘膜切除并翻转缝合，这样可以减少鞘膜的分泌，从而治疗鞘膜积液。该手术适用于各种类型的睾丸鞘膜积液，尤其是积液量较多、症状明显的患者。微创手术方式： 近年来，腹腔镜下鞘膜翻转术也逐渐应用。这种手术创伤相对较小，患者恢复更快。通过腹腔镜可以更清晰地观察鞘膜情况，操作相对精准，术后疼痛较轻，住院时间也可能会缩短。
穿刺抽液并注射药物（适用于部分情况）
穿刺抽液： 可以用注射器抽取鞘膜内的积液，但这种方法容易复发。一般是先抽出积液，然后向鞘膜腔内注射硬化剂，如四环素等。通过硬化剂使鞘膜腔发生粘连，从而减少积液的产生。注意事项： 注射药物后需要压迫局部一段时间，并且要密切观察是否有不良反应，如局部红肿、疼痛加剧等情况。同时，这种方法并不是对所有患者都适用，对于一些存在严重感染等情况的患者不适合采用该方法。