药流后子宫内膜厚度20mm属于偏厚情况。正常情况下，药流后子宫内膜厚度会逐渐恢复，一般在月经周期不同阶段有相应正常范围，通常不会达到20mm。
可能存在的原因
药流后子宫内膜过厚可能与蜕膜组织残留有关，药流后妊娠组织未完全排出，残留的蜕膜组织会使子宫内膜增厚。另外，子宫复旧不良也可能导致这种情况，子宫收缩不好影响内膜修复，进而出现厚度异常。
可能带来的影响
子宫内膜过厚可能引起阴道不规则出血，长时间出血易导致贫血等问题，还可能增加感染风险，因为增厚的内膜环境利于细菌滋生等。
进一步检查与处理
这种情况需要进一步通过超声等检查明确原因，可能还需要进行血HCG等检查排除妊娠组织残留相关情况。如果是残留组织较多等情况，可能需要根据具体情况考虑再次清宫等处理措施。对于特殊人群，如本身有基础疾病的女性，更要谨慎处理，因为基础疾病可能影响身体对异常情况的耐受等，需综合评估后制定合适的诊疗方案。
