支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎，约占非细菌性肺炎的1/3以上，或各种原因引起的肺炎的10%。
病原体特点
肺炎支原体形态：肺炎支原体大小介于细菌和病毒之间，无细胞壁，呈高度多形性，有球形、球杆形、丝状、分枝状等多种形态。传播方式：主要通过飞沫传播，健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染，潜伏期约2~3周，可在学校、托幼机构等人群密集场所引起聚集性发病。
临床表现
症状表现：起病较缓慢，多数患者有咽痛、咳嗽、发热等表现。咳嗽多为刺激性干咳，可持续较长时间，有的患者咳嗽症状较为剧烈，可影响日常生活和睡眠。发热程度不一，可呈低热或中度发热，少数患者体温可达到39℃左右。部分患者还可能伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状。体征特点：胸部体征多不明显，与肺部病变程度常不相称，有的患者可闻及少量干湿啰音，病情严重者可出现呼吸急促、发绀等表现。
诊断方法
影像学检查：胸部X线或CT检查是常用的诊断方法之一。X线胸片可见肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，有的患者表现为单侧下叶浸润，也可呈广泛单侧或双侧肺浸润影。CT检查对于肺部病变的显示可能更为清晰，能更准确地判断病变的范围和程度。实验室检查：血清学检查是诊断支原体肺炎的常用方法，通过检测患者血清中肺炎支原体特异性抗体，如补体结合试验、间接血凝试验等。一般发病2周后，约2/3的患者冷凝集试验阳性，滴度大于1:32，如果滴度逐步升高，更有诊断价值。另外，还可通过PCR技术检测呼吸道标本中的肺炎支原体DNA，这种方法特异性和敏感性较高，可早期快速诊断。
治疗原则
一般治疗：患者需注意休息，保持室内空气流通，多饮水，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。对于发热患者可采用物理降温或适当使用退热药物对症处理。药物治疗：大环内酯类抗生素是治疗支原体肺炎的常用药物，如阿奇霉素、红霉素等。阿奇霉素具有半衰期长、用药次数少等优点，一般首剂需加倍，然后按一定剂量服用。四环素类抗生素也可用于支原体肺炎的治疗，但由于其不良反应较多，一般不作为首选，尤其是8岁以下儿童通常不宜使用。氟喹诺酮类药物如左氧氟沙星等，由于可能影响骨骼发育，18岁以下未成年人也应避免使用。