心脏预激综合征是一种较少见的心律失常，是心脏在正常的传导途径之外，存在一条额外的旁路传导通路。一般来说，它是先天性的心脏发育异常导致的。
病因机制方面
先天发育因素：胚胎发育过程中，心脏传导系统发育异常，导致额外的房室旁路形成。这种旁路可存在于心脏的不同部位，如房室环任何部位，使心房的激动可以通过旁路提前激动心室部分心肌。旁路类型：常见的旁路有肯特束（Kent bundle）、詹姆斯束（James bundle）和马海姆纤维（Mahaim fiber）等。肯特束是连接心房和心室的普通肌束；詹姆斯束是后结间束部分纤维，绕过房室结终止于房室结下部或希氏束；马海姆纤维是连接房室结远端或希氏束、束支与心室肌的纤维。
症状表现方面
无症状情况：约有1/3的预激综合征患者终生没有任何症状，只是在体检做心电图时被发现有预激波。有症状情况：当发生快速性心律失常时，可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状，严重的还可能导致晕厥、心力衰竭甚至猝死。比如，当预激综合征合并阵发性室上性心动过速时，患者会突然感到心跳加快，心率可达到150~250次/分钟，持续时间不等，短则几分钟，长则数小时甚至数天。
诊断检查方面
心电图检查：是诊断预激综合征的重要手段。典型的预激综合征心电图表现为PR间期缩短（<0.12秒），QRS波增宽（>0.12秒），QRS波起始部有预激波（delta波）。不同类型的旁路在心电图上有不同的特征表现，比如肯特束旁路引起的预激综合征，心电图上delta波和ST-T改变的方向与QRS主波方向相反。动态心电图检查（Holter）：可以长时间连续记录心电图，有助于发现间歇性预激综合征以及在症状发作时的心电图表现，对于评估患者在日常生活中的心律失常情况很有帮助。比如，有些患者可能只是在特定的活动状态下才会出现预激相关的心律失常，Holter能捕捉到这些发作情况。电生理检查：这是一种有创的检查方法，但对于明确旁路的位置、数量以及评估心律失常的发生机制非常准确。通过电生理检查，可以在导管刺激下诱发心律失常，观察旁路的传导特性，为制定治疗方案提供依据。例如，能精确确定旁路是位于左侧还是右侧，是前传还是逆传等情况。
治疗与预防方面
无症状的处理：对于没有症状的预激综合征患者，一般不需要特殊治疗，但需要定期随访，密切观察病情变化。因为虽然目前没有症状，但仍有发生心律失常的潜在风险。有症状时的治疗：当预激综合征患者出现快速性心律失常时，治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗可选用腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等，但对于合并有器质性心脏病或血流动力学不稳定的患者，需要及时进行电复律等非药物治疗。例如，对于预激综合征合并心房颤动的患者，如果心室率很快，可能会导致严重的血流动力学障碍，需要紧急处理。预防措施：患者要注意避免过度劳累、情绪激动等诱发心律失常的因素。同时，要遵医嘱定期复查，如有不适及时就诊。另外，对于有家族遗传倾向的人群，建议进行基因检测等相关检查，以便早期发现和干预。