前置胎盘的发生可能与多种因素有关。目前认为，多次刮宫、剖宫产等宫腔操作史，可能使子宫内膜受损，导致子宫蜕膜血管形成不良，为了摄取足够营养，胎盘面积增大延伸到子宫下段，从而增加前置胎盘的发生风险。据统计，有过剖宫产史的女性再次妊娠发生前置胎盘的几率比无剖宫产史者高。
宫腔操作相关因素
多次刮宫： 女性如果有过多次人工流产刮宫的经历，子宫内膜会受到不同程度的损伤。比如，刮宫次数达到3次及以上时，子宫内膜修复困难，再次受孕后，胎盘为了获取充足血液供应，就容易附着在子宫下段形成前置胎盘。剖宫产史： 做过剖宫产手术的女性，子宫切口愈合处可能存在一些异常。再次怀孕时，胎盘为了寻找合适的着床位置，就有可能附着在子宫下段或宫颈口附近，引发前置胎盘。有过一次剖宫产史的女性，再次妊娠发生前置胎盘的概率约为1% - 5%，而多次剖宫产史的女性风险会更高。
子宫内膜病变或损伤
子宫内膜炎： 患有子宫内膜炎的女性，子宫内膜存在炎症反应，会影响胎盘正常着床。例如，长期的慢性子宫内膜炎，会使子宫内膜的容受性改变，导致胎盘附着位置异常，增加前置胎盘发生的可能性。子宫手术史： 除了剖宫产，还有其他子宫手术也可能导致子宫内膜损伤，进而引发前置胎盘。比如子宫肌瘤剔除术，手术会对子宫肌层造成一定破坏，再次怀孕时，胎盘可能会附着在子宫下段形成前置胎盘。
胎盘异常
胎盘面积过大： 有些女性的胎盘本身面积比较大，正常情况下胎盘附着在子宫体部，但由于面积过大，就有可能延伸到子宫下段，从而增加前置胎盘的发生几率。比如双胎妊娠时，胎盘面积相对较大，发生前置胎盘的风险比单胎妊娠要高。胎盘形态异常： 部分胎盘存在形态异常，如副胎盘等情况。副胎盘是指主胎盘以外有小的胎盘组织，这些小的胎盘组织可能会附着在子宫下段，导致前置胎盘的发生。