右侧睾丸疼痛主要原因包括：
一、炎症：
1.睾丸炎是常见原因。引发睾丸炎的因素众多，如流行性腮腺炎患者可能并发睾丸炎，出现睾丸疼痛且肿大；淋病作为发病率较高的性传播疾病，严重时可引发睾丸炎，导致睾丸疼痛、肿大；慢性前列腺炎也会引起睾丸疼痛，多为单侧钝痛或牵拉痛且呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，多见于青壮年，老年人较少见。
二、扭转：
睾丸扭转是阴囊内常见急症，从新生儿到70岁老人都可能发生，65%发生在12至19岁人群。一般发病前数小时有剧烈活动或睾丸受过外力，睡眠或安静时突然出现睾丸剧烈疼痛是首发症状和主要诊断依据，部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀且触痛明显。
三、损伤：
睾丸在阴囊内活动性较大且有坚韧白膜保护，发生闭合性损伤机会较小。睾丸损伤多与遭受暴力、车祸等有关，受伤后睾丸剧痛伴恶心、呕吐，甚至可能出现昏厥或休克。体检可见睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血，压痛明显，B超和CT有助于诊断且能明确损伤部位和范围。
四、缺血：
睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛剧烈，活动时加重，休息时缓解，前列腺液镜检正常，常因睾丸动脉硬化致动脉狭窄。
五、慢性睾丸疼痛可能源于精索静脉曲张，或由其他部位疼痛放射而来。
总之，右侧睾丸疼痛的原因多样，需根据具体症状和检查来准确判断和治疗。