肝血管瘤和肝癌B超报告在显示回声、血流、边界和形状等方面存在明显区别，具体如下：
一、回声：
1.肝血管瘤：多数呈现高回声。这是因为其组织结构的特点所致。
2.肝癌：通常表现为低回声团块。这与肝癌的病理特征相关。
二、血流：
1.肝血管瘤：血液供应主要来自静脉，导致血流速度较慢，血流信号较弱。
2.肝癌：其血管内血液流动速度更快且更丰富，这是由于肝癌的血管生成特点。
三、边界：
1.肝血管瘤：一般包膜完整，边缘清晰、界限清楚且密度均匀。
2.肝癌：大部分以侵袭性生长，无包膜覆盖，所以边界往往模糊。
四、形状：
肝血管瘤和肝癌在形状上也有所不同。
总之，通过对B超报告中这些方面的仔细分析，可以对肝血管瘤和肝癌进行有效的鉴别。当身体出现异常时，患者应及时完善检查，并在医生指导下积极诊治。