股骨头坏死常见症状主要有疼痛，早期多表现为腹股沟区疼痛，疼痛可能会放射至臀部或膝关节，这种疼痛在行走或活动后往往会加重，休息后有所缓解，而且这种疼痛可能会持续数月甚至更长时间。
疼痛表现
初期疼痛特点：早期疼痛可能比较隐匿，程度较轻，多为间歇性疼痛，比如行走一段距离后开始出现髋部或腹股沟区的隐痛，休息后能缓解。随着病情发展，疼痛会逐渐加重，变为持续性疼痛，即使休息时也可能感到疼痛。疼痛与活动关系：患者在行走、站立、上下楼梯等活动时，股骨头承受的压力增加，疼痛会明显加剧，而卧床休息时疼痛会相对减轻，但一般不会完全消失。
关节活动受限
屈伸活动受限：髋关节的屈伸功能会受到影响，患者会发现自己抬腿、弯腰等动作变得不灵活，比如穿袜子、系鞋带等动作难以完成。随着病情进展，髋关节的内旋、外旋等活动也会逐渐受限。活动范围减小：髋关节正常的活动范围会逐渐缩小，比如原本能弯腰触摸脚趾，到后期可能无法完成这个动作，而且在活动髋关节时，能感觉到关节活动不顺畅，有卡顿感。
跛行
早期跛行特点：早期由于疼痛导致患肢不敢完全负重，行走时会出现跛行，表现为患肢短缩性跛行，即走路时患侧下肢不敢用力，脚步变小。后期跛行加重：随着股骨头坏死病情的进一步发展，股骨头塌陷变形，肢体短缩更加明显，跛行会逐渐加重，严重时可能需要借助拐杖等辅助器具行走，甚至无法独立行走。
肌肉萎缩
下肢肌肉萎缩：由于股骨头坏死导致髋关节疼痛，患者活动减少，患肢的肌肉会逐渐出现萎缩现象，尤其是大腿部位的肌肉，如股四头肌等。肌肉萎缩会进一步加重肢体的功能障碍，使行走等活动更加困难。萎缩程度与病情相关：病情越严重，肌肉萎缩的程度往往越明显，严重的肌肉萎缩会影响患者的肢体力量和平衡能力，对日常生活造成极大影响。