男性艾滋病患者是否可以生小孩需视具体情况而定：
一、不能生的情况：若男性感染艾滋病后未进行规律的抗病毒治疗，或抗病毒治疗时间较短，此时艾滋病病毒载量必定处于较高水平，这种情况下不能生小孩，因为这极有可能导致女性感染艾滋病病毒，进而通过母婴传播给胎儿。
二、能生的情况：若感染艾滋病病毒后积极进行了抗病毒治疗，且经检查病毒载量已检测不到，那么是可以生小孩的，此时传染性相对较低。
尾段总结：综上所述，男性艾滋病患者能否生育主要取决于其抗病毒治疗情况及病毒载量水平。如果没有有效抗病毒或病毒载量高则不宜生育，反之若积极治疗且病毒载量达标则可以考虑生育。