小孩咳嗽有痰分热咳和寒咳。从中医辨证角度看，痰液颜色淡或白、质稀多属寒证、虚证，痰液颜色深或黄、质稠多属实证、热证，观察痰的颜色质地可用于判断热咳或寒咳。
一、热咳
1.表现：痰黄、痰少、质地黏稠甚至结块，难以咳出。
2.成因：多数因邪热犯肺，炼液成痰且痰聚于肺，也可因燥邪犯肺耗伤津液，或肺虚津液亏虚。
3.调理方法：可遵医嘱使用橘红颗粒或川贝炖梨来调理肺虚津液亏虚，同时搭配小儿肺热咳喘颗粒、清宣止咳颗粒或小儿麻甘颗粒来改善痰聚于肺的情况。
二、寒咳
1.表现：痰白、痰多、质地清稀、易咳出。
2.成因：多因寒邪阻肺、津液不化而聚积成痰，或因脾阳不足、水湿积聚过多变化成痰，也可因脾失健运、水液停聚体内湿聚为痰后上犯于肺。
3.调理方法：可使用通宣理肺丸或通宣理肺颗粒改善水湿积聚过多变化成痰的情况，也可应用橘红痰咳液改善症状。另外，还可从鼻涕和咽喉来辨寒热，通常鼻塞流清涕、咽喉不红不疼为寒咳，鼻塞流浊涕、咽红肿疼痛为热咳。
总之，小孩咳嗽有痰时，可通过观察痰的特征并结合其他症状来准确判断是热咳还是寒咳，从而采取相应的调理措施。