内外混合痔的症状包括便血、肿物脱出、肛门瘙痒、疼痛等，且不同症状对应不同治疗方式。
一、内痔：位于齿状线上方到直肠下段，由直肠上静脉丛曲张团块形成，在临床中较为常见。进行肛诊时因其柔软通常不能触及。主要的临床症状为大便时出鲜血以及便时便后脱出。内痔在未发生血栓、嵌顿、感染时，多数无疼痛感，部分病人可能伴有排便困难。
1.便血：常常表现为鲜红色血液覆盖在大便表面，或便后滴血。
2.脱出：内痔逐渐增大后，在排便时可能脱出肛门外，便后可自行回纳或需用手辅助回纳。
二、外痔：处于齿状线以下，从肛管到肛门缘，由直肠下方的静脉丛曲张形成团块。患者常在肛门边缘触摸到质地较软的赘生物，外观可为暗紫色或肉色，通常表现为肛门不适，可能伴有瘙痒，当有血栓形成时会有剧痛。
1.肛门不适：可有异物感、坠胀感等。
2.血栓外痔：疼痛剧烈，局部可见暗紫色肿物。
三、混合痔：表现为内痔和外痔同时存在，混合痔常呈环状脱出于肛门外，脱出的痔块呈梅花状，也被称为环状痔。
建议痔疮患者接受医生查体，以明确痔疮类型，遵循医嘱进行药物治疗，也可选择手术治疗，尽早治疗以免延误病情。
总之，对于内外混合痔需要准确了解其症状和类型，以便采取合适的治疗措施，改善患者的状况。