放屁时会出血可能是由多种原因引起的，比如肛管直肠疾病等。一般来说，常见的原因有以下这些情况。
一、痔疮导致
内痔出血： 内痔是常见的引发放屁时出血的原因。内痔的主要症状之一就是便血，通常是在排便后或者放屁增加腹压时，出现鲜红色的血液，一般是点滴状或者喷射状出血。比如二、三期内痔，更容易在腹压增加时出现出血情况。外痔相关： 单纯外痔一般不会引起出血，但如果外痔出现炎症、血栓形成等情况，有时也可能伴随少量出血，不过相对内痔来说，这种情况引起放屁时出血的概率相对低一些。
二、肛裂引起
肛裂导致出血： 肛裂也可能导致放屁时出血。肛裂是肛管皮肤的裂伤，当放屁时肛管受到刺激，裂口处的血管破裂就会出血，这种出血往往伴有疼痛，疼痛比较剧烈，呈周期性，排便时疼痛明显，之后有缓解期，但再次排便或腹压增加时又会疼痛。一般新鲜肛裂通过保持大便通畅等可以逐渐愈合，陈旧性肛裂可能需要手术等治疗。
三、肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，患者肠道黏膜有溃疡形成，当放屁等导致肠道蠕动或腹压变化时，可能引起溃疡部位出血，同时还可能伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。病情容易反复发作，需要长期治疗和监测。克罗恩病： 也是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病变可累及肠道各部位，肠道黏膜有裂隙状溃疡等改变，放屁时可能因肠道蠕动等导致病变部位出血，常伴有腹痛、腹泻、体重下降等表现，病情复杂，治疗相对棘手。
四、肠道肿瘤因素
直肠癌： 直肠癌患者肠道内有肿瘤生长，肿瘤组织质地比较脆，当放屁等使肠道受到刺激时，肿瘤表面的血管破裂就会引起出血，多为暗红色血液，可能伴有黏液，还可能出现排便习惯改变，如便意频繁、里急后重、大便变形等症状。随着病情进展，还会出现消瘦、乏力等全身症状。结肠肿瘤： 结肠部位的肿瘤，如结肠癌等，也可能在放屁时因肠道蠕动等原因导致肿瘤表面出血，早期可能症状不明显，随着病情发展会出现腹痛、腹胀、排便习惯和粪便性状改变等，比如大便变细、便血等。如果出现放屁时出血的情况，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，采取相应的治疗措施。