肺部有小黑点可能存在癌症风险，其常见原因包括癌症、肺部钙化灶以及环境因素影响等。
一、癌症。肺部出现小黑点可能是存在肺部恶性肿瘤，这与患者长期吸烟、遗传因素等存在一定关联。当肿瘤较小时，进行影像学检查就会发现肺部有这样的黑点。
二、肺部钙化灶。若患者身体抵抗力下降，容易遭受病原微生物感染，比如病毒、细菌、支原体等，会引发肺部炎症。待疾病康复后可形成肺部钙化灶，进行检查时通常会显示肺上有小黑点。一般不会引起其他不适症状，可不作特殊治疗，但需定期复查。若发现伴有炎症，可在医生指导下选用阿莫西林、阿奇霉素等进行抗感染治疗。
三、环境因素影响。长期处于污染较重的环境，如煤矿工人，由于粉尘在肺部长期未得到清除，就会出现肺上有黑点的情况。
总之，肺部有小黑点存在多种可能原因，需要结合具体情况进行综合判断和进一步检查，以明确其具体性质和采取相应的处理措施。