白血病早期血常规可能出现一些异常变化。比如白细胞计数可能会有异常，有的患者早期白细胞总数可增高，也有的会降低。
白细胞计数方面的变化
白细胞总数异常增高： 部分白血病患者早期血常规中白细胞总数会明显升高，可能超过10×10^9/L甚至更高。这是因为白血病细胞大量增殖，导致外周血中白细胞数量异常增多。例如急性髓系白血病部分亚型患者早期可能出现这种情况。白细胞总数异常降低： 也有一些白血病患者早期血常规显示白细胞总数降低，可能低于4×10^9/L。这是由于骨髓中白血病细胞增殖浸润，抑制了正常造血，使得外周血白细胞生成减少。像慢性淋巴细胞白血病早期有时会出现白细胞总数偏低的情况。
红细胞和血红蛋白的改变
红细胞计数减少： 白血病早期可能出现红细胞计数下降，血红蛋白浓度降低，导致患者出现贫血表现，如面色苍白、乏力等。一般红细胞计数可能低于正常范围下限，血红蛋白可能低于120g/L（女性）或130g/L（男性）。例如急性白血病患者早期常伴有不同程度的贫血，红细胞和血红蛋白会有相应减少。血红蛋白类型变化： 有时还可能出现血红蛋白电泳等方面的一些异常改变，但这相对白细胞和红细胞计数的变化不是最主要的早期血常规特征。
血小板的变化
血小板计数异常： 白血病早期血小板计数也可能出现异常，有的患者血小板计数降低，可能低于100×10^9/L。这是因为白血病细胞影响了巨核细胞的正常功能，导致血小板生成减少。而有的白血病患者早期血小板计数可能增高，但这种情况相对较少见。比如急性早幼粒细胞白血病早期血小板计数常降低，需要密切关注。