大肠癌早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现多种症状。大约有20% - 30%的大肠癌患者会出现便血情况，多为粪便表面带血或黏液血便。
排便习惯改变
排便次数增多： 原本排便规律的人，可能会出现排便次数比往常增加的情况，比如从每天1次变为每天3 - 4次，而且腹泻与便秘可能交替出现。排便不尽感： 总是觉得大便排不干净，即便刚排完，还会有坠胀感，老想再去厕所。
肠道梗阻表现
腹痛腹胀： 当肿瘤生长到一定程度，会引起肠道梗阻，患者会出现腹部隐痛，随后可能转为胀痛。随着梗阻加重，腹胀会越来越明显。比如部分患者会感觉肚子像被气撑起来一样，胀得难受。呕吐： 肠道梗阻时，食物和气体下行受阻，可能会引起呕吐，初期呕吐物多为胃内容物，后期可能会有粪样物质。
全身症状
贫血消瘦： 由于肿瘤持续生长，消耗身体营养，同时慢性失血（如便血），患者会出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力。体重也会逐渐下降，变得消瘦。一般来说，几个月内体重可能会减轻5公斤以上。低热： 肿瘤组织坏死吸收可能会引起低热，体温一般在37.5℃ - 38℃左右，而且这种低热不容易通过退烧药彻底缓解。