耳朵里面流脓首先要明确病因，然后针对性处理。一般来说，引起耳朵流脓的常见原因有中耳炎等，比如急性中耳炎可能在感染后1 - 2天出现流脓情况。
明确病因很重要
耳朵流脓可能是中耳炎导致，中耳炎又分为急性中耳炎和慢性中耳炎等。急性中耳炎多由细菌感染引起，像肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是常见致病菌；慢性中耳炎则可能是急性中耳炎未彻底治愈迁延而来。另外，外耳道炎也可能出现流脓现象，外耳道炎分为急性外耳道炎和慢性外耳道炎，急性外耳道炎多因外耳道皮肤外伤，细菌侵入感染所致。
中耳炎导致流脓的情况
如果是中耳炎引起的流脓，急性中耳炎早期可能有耳痛、听力下降等表现，随后出现流脓。对于细菌感染的中耳炎，可能需要使用抗生素类药物控制感染，但具体用药需遵医嘱。比如可以用抗生素滴耳液，像氧氟沙星滴耳液等，但使用时要注意，儿童使用时需谨慎，要根据年龄等情况在医生指导下使用。慢性中耳炎患者可能会反复流脓，长期流脓可能会影响听力等，需要及时就医评估病情，看是否需要手术等进一步治疗。
外耳道炎导致流脓的情况
急性外耳道炎流脓时，局部会有灼热、疼痛等感觉，检查可见外耳道皮肤红肿。治疗上要保持外耳道清洁干燥，可使用抗生素滴耳液，如环丙沙星滴耳液等。如果是真菌性外耳道炎导致流脓，那就需要使用抗真菌药物，如克霉唑等，但同样要在医生指导下使用。慢性外耳道炎流脓可能时轻时重，要注意避免挖耳等不良习惯，防止病情加重。总之，耳朵里面流脓需要先去医院就诊，明确是中耳炎还是外耳道炎等具体病因，然后在医生的指导下进行针对性治疗，比如根据感染类型选择合适的药物等，同时要注意保持耳部清洁，避免污水进入耳朵等。