鼻出血的病因及治疗

鼻出血是一种常见的症状,其病因多样。据统计,约60%的人一生中至少会发生一次鼻出血。鼻出血的病因主要分为局部因素和全身因素。局部因素包括鼻部外伤,如挖鼻、用力擤鼻等导致鼻黏膜血管破裂;鼻腔炎症,像鼻炎、鼻窦炎等会使鼻黏膜充血、水肿,容易出血;鼻腔、鼻窦肿瘤,如鼻咽纤维血管瘤等也可能引起鼻出血。全身因素有高血压,血压波动时易导致鼻黏膜血管破裂出血;血液系统疾病,例如血小板减少性紫癜、白血病等会影响凝血功能从而引发鼻出血;肝肾功能不全也可能干扰凝血机制,增加鼻出血的风险。

局部病因及表现

鼻部外伤: 很多人有挖鼻的习惯,这就容易损伤鼻黏膜的血管,尤其是鼻中隔前下方的黎氏区,这里血管丰富,挖鼻后很容易出血。而且如果受到外力撞击,比如打球时被撞、摔倒碰到鼻子等,也会造成鼻黏膜或血管破裂出血。鼻腔炎症: 急性鼻炎发作时,鼻黏膜充血肿胀,分泌物增多,炎症刺激会让鼻黏膜血管脆性增加,容易破裂出血。慢性鼻窦炎患者,长期的炎症刺激使得鼻黏膜处于充血状态,也较易出现鼻出血情况。

全身病因及关联

高血压: 高血压患者如果血压控制不稳定,当血压突然升高时,鼻黏膜的小动脉就可能破裂出血。据研究,高血压患者中约有40% - 50%会出现鼻出血症状,而且血压越高,鼻出血的风险往往越大。血液系统疾病: 像血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能受到影响,就容易反复出现鼻出血,可能还会伴有皮肤瘀斑等表现。白血病患者由于骨髓造血功能异常,血小板生成减少,同时白细胞异常增生可能浸润到鼻黏膜,也会引发鼻出血。

鼻出血的初步处理

当发生鼻出血时,首先要保持冷静,坐下,身体稍微前倾,不要后仰,以免血液流入咽部引起不适。可以用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5 - 10分钟,同时用冷水毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩减少出血。如果出血较多或频繁出血,应及时就医。医生会根据具体病因进行相应治疗,比如局部使用止血药物、烧灼止血、填塞止血等,对于全身因素引起的鼻出血,还会针对原发病进行治疗。