一般来说，不存在哪种中成药对脾胃不好效果绝对最好这一说法。脾胃不好意味着消化系统功能出现紊乱，常引发胃肠道不适、消化不良、腹胀等状况。脾胃不好吃以下几种中成药效果较好：
一、六君子丸：
1.主要由白术、茯苓、半夏、甘草、陈皮等天然中药构成。
2.具备补中益气、健脾开胃、消食化积等作用。
3.适用于脾胃虚弱导致的食欲不振、腹胀便秘等症状。
二、参苓白术散：
1.主要由白术、茯苓、桔梗、甘草等药物组成。
2.具有补脾健胃、利水化湿的功效。
3.适用于食欲减退、腹胀、肢体浮肿等脾湿不运的情况。
三、香砂平胃散：
1.主要由苍术、厚朴、陈皮等多种中药制成。
2.具有健脾和胃、消食化湿的作用。
3.适用于脾胃虚弱引起的食欲不振、呕吐、腹胀、腹泻等症状。
此外，还有补中益气丸、大山楂丸、桂附理中丸等治疗药物。如果患者情况严重，建议及时就医，并在医生指导下使用上述药物。
总结：脾胃不好可选择多种中成药进行调理，如六君子丸、参苓白术散、香砂平胃散等，同时还有其他一些药物可供选择，具体应根据病情在医生指导下用药。