呼吸时胸口疼可能由多种原因引起，比如胸膜炎，据统计，胸膜炎患者中约有50%会出现呼吸时胸口疼的症状。
胸膜炎导致的呼吸胸口疼
炎症刺激： 胸膜炎是胸膜的炎症，当胸膜发生炎症时，呼吸运动时两层胸膜相互摩擦，就会引起胸口疼痛。炎症可能由感染（如细菌、病毒感染）等因素引起。伴随症状： 除了呼吸胸口疼，还可能伴有发热、咳嗽等症状。如果是结核性胸膜炎，可能还会有低热、盗汗、乏力等表现。
肋软骨炎引发的呼吸胸口疼
软骨炎症： 肋软骨炎是肋软骨的非特异性炎症，好发于胸骨旁的第2 - 4肋软骨。当呼吸时，胸廓的运动可能会刺激到发炎的肋软骨，从而导致胸口疼痛。疼痛特点： 疼痛局部可能有压痛，疼痛可放射至胸前区，疼痛性质多为刺痛或隐痛。
气胸造成的呼吸胸口疼
肺组织漏气： 气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。当发生气胸时，患侧胸膜腔内压力改变，会影响肺的正常扩张和收缩，呼吸时就会出现胸口疼。紧急情况： 气胸严重时可能会出现呼吸困难等紧急情况，大量气胸时患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。
心血管疾病导致的呼吸胸口疼
心绞痛： 虽然心绞痛主要症状是胸痛，但有时也可能在呼吸时诱发或加重。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。疼痛部位主要在胸骨体之后，可放射至心前区与左上肢，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3 - 5分钟。心肌梗死： 心肌梗死也可能出现呼吸时胸口疼的情况，疼痛更为剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感等。