右肺小结节首先要明确其性质，一般小于5毫米的纯磨玻璃结节，恶性概率通常低于1%，可以3~6个月复查胸部CT观察变化；如果是5~10毫米的部分实性结节，或者大于10毫米的结节，需要进一步评估。
如何初步判断结节性质
影像学特征观察： 通过胸部CT查看结节的大小、形态、密度等。比如结节边缘是否光滑，若是呈毛刺状、分叶状，恶性可能性相对大；如果是均匀的磨玻璃密度，良性概率较高。随访时间参考： 对于直径≤5毫米的纯磨玻璃结节，可间隔12个月复查胸部CT；直径5~10毫米的部分实性结节，3个月后复查胸部CT，若结节稳定，可延长至6~12个月再复查，之后根据情况调整随访间隔。
生活方式对结节的影响
戒烟很关键： 吸烟是导致肺部结节的重要危险因素之一，吸烟者患肺部结节尤其是恶性结节的风险明显高于不吸烟者。所以一旦发现右肺小结节，首要就是戒烟，减少烟雾对肺部的持续刺激。远离污染环境： 长期处于空气污染严重的环境中，如工业废气、汽车尾气较多的地方，也会增加肺部病变风险。应尽量避免长时间待在这样的环境里，外出时可佩戴防护口罩。
需要进一步检查的情况
有高危因素时： 如果患者有长期吸烟史（吸烟指数≥300年支，比如每天吸30支烟，吸了10年）、有职业暴露史（如长期接触石棉、铀等）、有恶性肿瘤病史或家族中有肺癌家族史等高危因素，即使小结节看起来较良性，也可能需要进一步做PET - CT检查，或者通过支气管镜、肺穿刺活检等有创检查来明确结节性质。结节有变化时： 在随访过程中，如果发现结节大小有明显增大，或者结节密度、形态等发生改变，如部分实性结节实性成分增加等，就需要进一步检查以确定是否为恶性病变，必要时进行手术等干预措施。