重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。据统计,该病可发生于任何年龄,我国患病率约为8~20/10万。
发病机制是啥
自身抗体攻击: 患者体内产生乙酰胆碱受体抗体,这些抗体破坏神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,导致神经冲动传递受阻。胸腺异常相关: 约60%~70%的患者伴有胸腺增生,10%~15%的患者合并胸腺瘤,胸腺中的异常免疫细胞会参与自身抗体的产生。
有哪些常见症状
眼外肌受累: 这是最常见的首发症状,表现为单侧或双侧眼睑下垂,看东西重影等,比如患者可能早上眼皮还能正常睁开,到下午就明显下垂,影响视物。四肢肌肉无力: 四肢肌肉受累时,会出现梳头困难、走路易疲劳、上下楼梯费力等情况,随着病情发展,可能逐渐累及其他部位肌肉。
怎么诊断该病
新斯的明试验: 医生会给患者注射新斯的明药物,若注射后患者的肌无力症状在一定时间内明显改善,就支持重症肌无力的诊断。一般注射后20~30分钟能看到症状有缓解迹象。电生理检查: 重复神经电刺激是常用的电生理检查方法,可见低频重复电刺激时出现动作电位波幅递减,递减幅度常超过10%,对诊断有重要价值。
