晚上头晕存在精神因素与身体因素，具体如下：
一、精神因素
日常生活中如果工作、生活压力较大，使得精神长时间高度集中、过度紧张或者情绪处于不稳定状态等，那么在晚上就可能出现头晕症状。这是因为这些精神方面的状况可能会对神经系统造成一定影响，进而干扰身体的正常机能，引发头晕现象。
二、身体因素
1.颈椎病：患者患有颈椎病且出现增生，进而压迫到血管、神经。在卧床休息时，如果体位不正确，就会伴有头晕以及恶心的表现。颈椎病是一种常见的疾病，颈椎的病变会影响到头部的供血和神经传导，从而导致一系列不适症状。
2.营养摄入与体质问题：白天营养摄入不足，导致患者体质较弱，到了夜晚可能会出现低血糖反应，这种情况下也会产生头晕。营养对于维持身体的正常功能至关重要，缺乏营养会使身体处于虚弱状态，容易引发各种不适。
3.血压异常：血压太高或太低，同样会出现头晕的症状。血压的稳定与否对身体的健康有着重要影响，异常的血压会影响大脑的供血状况，引起头晕等表现。
总之，晚上头晕可能由多种因素引起，需要综合分析判断并采取相应的措施来改善。