右胸骨里面痛可能由多种原因引起。比如胸壁疾病就可能导致这种情况，像肋软骨炎，它可能与劳损、外伤等有关，发病时右胸骨附近会有疼痛，有时疼痛还会放射。另外，呼吸系统疾病也可能引发，比如胸膜炎，炎症刺激胸膜时，患者会感到右胸骨里面痛，通常还会伴有咳嗽、胸闷等症状。还有心血管方面的问题，像冠心病，当心肌缺血时，有时也会表现为右胸骨后疼痛，不过这种情况相对较少见，但也不能忽视。
胸壁疾病导致的右胸骨里面痛
肋软骨炎： 肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎较为常见，可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关。患者主要表现为胸骨旁肋软骨区疼痛，疼痛可为刺痛、隐痛或胀痛，有时疼痛会迁延不愈。一般来说，非特异性肋软骨炎经过休息、局部热敷等对症处理后，症状可能会缓解。胸壁肌肉劳损： 长期不良的姿势，比如长时间伏案工作、弯腰驼背等，会导致胸壁肌肉劳损。当胸壁肌肉处于紧张、疲劳状态时，就可能出现右胸骨里面痛的情况。适当休息、进行胸壁肌肉的放松拉伸运动，有助于缓解疼痛。
呼吸系统疾病引发的右胸骨里面痛
胸膜炎： 胸膜炎是胸膜的炎症，可由感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜时，患者会感到胸痛，疼痛可位于右胸骨里面，同时还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。如果是结核性胸膜炎，需要进行抗结核治疗，一般疗程较长，可能需要6~9个月甚至更长时间。肺炎： 肺部发生炎症时，炎症累及胸膜也可能导致右胸骨里面痛。肺炎患者除了胸痛，还常伴有发热、咳嗽、咳痰，严重时可能有呼吸困难等表现。细菌性肺炎需要使用抗生素治疗，根据病情严重程度，抗生素使用疗程一般为7~14天左右。
心血管疾病导致的右胸骨里面痛
冠心病： 冠心病是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引起的心脏病。当心肌缺血发作时，可能会出现胸痛，疼痛可放射至胸骨后、上肢等部位。部分患者的疼痛可能表现在右胸骨里面。如果是稳定性心绞痛，发作时可通过休息或含服硝酸甘油等药物缓解；但如果是不稳定性心绞痛，病情相对危险，需要及时就医治疗。