脸上长斑的成因包括紫外线过度照射、精神紧张、心理压力大以及疾病等。临床上的祛斑方式有药物治疗、物理治疗以及治疗原发病等。在药物祛斑与物理祛斑时，可能会对皮肤产生一定影响，患者需充分配合医生操作。具体如下：
一、药物治疗：
1.色斑由色素沉着引起，常用氢醌脱色剂、熊果苷、壬二酸乳膏、维A酸、果酸等外用药进行脱色治疗。
2.色斑严重者还可配合口服维生素Ｃ、维生素E以及谷胱甘肽等，以增强疗效。
二、物理治疗：
1.红宝石激光、强脉冲光以及液氮冷冻治疗等物理疗法，可破坏色素颗粒，缓解色素沉着，进而达到祛斑目的。
三、治疗原发病：
1.若色斑治疗后复发，或色斑颜色异常深、斑块明显较大，可能与垂体、甲状腺等器官功能障碍致体内激素水平失调有关，还可能伴有月经不调、食欲减退、痤疮、精神不振等症状。
2.此时需先到医院检查是否存在内分泌系统疾病，待原发病治愈后，色斑症状也会随之缓解。
此外，患者祛斑后还应加强日常管理，严格做好防晒，可适当摄入富含维生素C的水果如苹果、猕猴桃、鲜枣、柠檬等，以辅助强化祛斑效果。总之，要根据具体情况选择合适的祛斑方法，并做好后续的护理工作。