肝纤维化指的是各种致病因子导致肝内纤维结缔组织异常增生,使得肝小叶被破坏,肝脏功能降低。
引起肝纤维化最为常见的原因包括长期大量饮酒、慢性乙型病毒性肝炎、肝豆状核变性等,在我国以慢性乙型病毒性肝炎最为多见。在慢性乙型病毒性肝炎的影响下,肝脏会经历慢性炎症,炎症细胞会激活肝星形细胞,促使其增殖和移行,进而造成胶原合成增多、降解减少,胶原沉积于肝小叶间隙,导致间隙增宽。汇管区和肝包膜的纤维束向肝小叶中央静脉延伸扩展,这些纤维间隔会包绕再生结节或者将残留肝小叶重新分割,改建形成假小叶,最终引发肝硬化。
所以,肝纤维化是肝硬化的基本病理表现,也是相对早期的改变。临床上采用检测III型前胶原、IV型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶、甘胆酸、脯氨酸肽酶等多种方式来进行肝纤维化检测,其目的就是为了能够尽早发现并尽早治疗。
关键点总结:
1.肝纤维化的定义是致病因子致肝内纤维结缔组织增生、肝小叶破坏和肝功能下降。
2.常见原因有长期饮酒、慢性乙肝等,我国慢性乙肝最常见。
3.慢性乙肝会引发一系列反应导致肝纤维化,最终可致肝硬化。
4.肝纤维化是肝硬化基本病理且早期改变,通过多种检测方法尽早发现和治疗。
