4岁儿童吃饭常出现呕吐，原因可能有饮食不当、胃肠道感染、幽门狭窄、神经性厌食症等。家长应及时带孩子就诊并治疗，以防经常呕吐致营养不良。具体如下：
一、饮食不当：4岁儿童发育未全，消化功能较弱。若饮食过多或摄入不易消化食物，超出其消化能力，会加重消化负担，导致消化不良，从而引起经常呕吐。此时家长可遵医嘱给孩子用改善消化的药物，如健胃消食片。
二、胃肠道感染：部分4岁儿童免疫力较低，若遭轮状病毒感染引发胃肠道感染，如胃肠炎，会刺激胃肠黏膜致胃肠痉挛。孩子吃饭时胃内容积因强烈收缩排出胃内容物，导致吃饭时常呕吐。家长可遵医嘱给孩子用蒙脱石散、奥美拉唑、甲硝唑等药物来缓解呕吐。
三、幽门狭窄：若4岁儿童幽门出现水肿、痉挛致幽门狭窄，吃饭时胃内容物无法正常通过幽门而逆流，会有吃饭常呕吐情况。对此通常需给孩子进行胃肠减压治疗以缓解呕吐，同时应用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
四、神经性厌食症：4岁儿童若对食物有厌倦感或抗拒进食，时间久了可能产生神经性厌食症，进而吃饭时常呕吐。家长需带孩子到医院检查，若缺乏微量元素应及时补充，且要均衡搭配饮食，孩子不爱吃饭时可适当给予鼓励以改善。
此外，若自身存在胃肠型感冒、胃炎、咽炎等情况，也可能引起此类症状。若症状持续不缓解，建议前往医院儿科，完善视诊、血常规、大便常规等检查以明确具体原因。总之，要重视4岁儿童吃饭呕吐的情况，及时查找原因并妥善处理。