常用的抗抑郁药物有哪些

常用的抗抑郁药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。一般来说,临床上有多种常用抗抑郁药物可供选择。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

氟西汀: 可抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗抑郁作用,对伴有焦虑的抑郁患者较为适用。帕罗西汀: 能有效改善抑郁情绪,也可用于治疗强迫症等相关疾病,对社交焦虑障碍等也有一定疗效,但可能会引起一些胃肠道不适等不良反应。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

文拉法辛: 作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质系统,可用于各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,一般起效相对较快,但部分患者可能会出现血压轻度升高的情况。度洛西汀: 同样作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取,可治疗抑郁症以及广泛性焦虑障碍等,对于伴有慢性疼痛的抑郁患者可能有较好的效果,但使用时需监测肝功能等指标。

去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药

米氮平: 通过阻断中枢突触前α2自受体和异受体,增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放,改善抑郁情绪,还可能有改善睡眠的作用,常见不良反应有嗜睡、体重增加等。

三环类抗抑郁药

阿米替林: 是较早使用的抗抑郁药,对抑郁发作有治疗作用,不过不良反应相对较多,比如可能会引起口干、嗜睡、便秘、视物模糊等抗胆碱能副作用,心血管系统方面可能影响心率等,现在临床应用相对选择性抗抑郁药有所减少,但在某些情况下仍会被使用。