周围型肺癌是指发生在段支气管以下的支气管，直到细支气管的肺癌，约占肺癌总数的1/4。
发病部位特点
周围型肺癌起病较为隐匿，早期往往没有明显症状。其肿瘤位置相对靠近肺的周边部位，与中心型肺癌不同，中心型肺癌起源于主支气管、叶支气管等较大的气道。周围型肺癌在影像学上通常表现为肺野周边的结节或肿块影。
影像学表现特征
X线表现：在X线上，周围型肺癌的结节或肿块影边界可能不太规则，有的可能呈现分叶状，还可能有短毛刺等表现。比如直径较小的周围型肺癌结节，可能边缘比较清楚，但随着肿瘤生长，边缘会逐渐变得不规整。CT表现：胸部CT检查对于周围型肺癌的诊断更具优势。可以清晰看到肿块的大小、形态、与周围组织的关系等。部分周围型肺癌在CT下可见空泡征，也就是肿瘤内部有小的含气腔隙；还可能有胸膜凹陷征，表现为肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影，这是因为肿瘤组织牵拉胸膜所致。
症状表现情况
早期周围型肺癌可能没有任何不适，多在体检做胸部影像学检查时发现。随着肿瘤的生长，患者可能会出现咳嗽，多为刺激性干咳，有的患者可能会有痰中带血的情况，当肿瘤侵犯到胸膜时，会出现胸痛，疼痛程度不一，有的为隐痛，有的可能较为剧烈。如果肿瘤压迫气道，还可能出现气短、喘息等症状。当肿瘤发生转移时，会出现相应转移部位的症状，比如转移到骨骼会有骨痛，转移到脑部会有头痛、头晕、呕吐等神经系统症状。
诊断与鉴别诊断
诊断方法：诊断周围型肺癌需要结合患者的病史、症状、影像学检查以及病理学检查等。病理学检查是确诊的金标准，可通过痰细胞学检查、支气管镜活检（对于靠近气道的周围型肺癌可能适用）、经皮肺穿刺活检等获取肿瘤组织进行病理分析。鉴别诊断：周围型肺癌需要与肺部的良性病变相鉴别，比如肺炎性假瘤，肺炎性假瘤在影像学上有时与周围型肺癌不易区分，但肺炎性假瘤一般边界比较清楚，生长缓慢，而周围型肺癌生长相对较快。还需要与肺结核球鉴别，肺结核球多有结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力等，影像学上多有卫星灶等表现，而周围型肺癌一般没有这些结核相关表现。