脑梗常用药需根据病情阶段等选择，一般急性脑梗在发病4.5小时内符合条件可考虑使用阿替普酶等溶栓药物，但这类药物使用有严格时间和指征限制。而在脑梗二级预防中，抗血小板聚集药物常用的有阿司匹林，一般建议每天小剂量服用，但有胃肠道疾病等特殊情况需谨慎；还有氯吡格雷，对于不能耐受阿司匹林的患者可考虑选用。
抗血小板聚集类药物
阿司匹林：是常用的抗血小板聚集药物，能抑制血小板的聚集，从而预防血栓形成。一般来说，成年脑梗患者如果没有禁忌证，可能会长期服用小剂量阿司匹林来降低脑梗复发风险，但有胃溃疡、消化道出血病史的患者使用时要格外小心，需评估出血风险。氯吡格雷：也是抗血小板聚集的药物，作用机制与阿司匹林有所不同。对于一些不能耐受阿司匹林的患者，可遵医嘱选用氯吡格雷。不过，使用氯吡格雷也可能有出血等不良反应风险，用药过程中要关注自身身体状况。
改善脑循环类药物
丁苯酞：可以改善脑缺血区的微循环和血流量，促进脑梗死区域的神经功能恢复。它一般适用于急性脑梗死患者，能在一定程度上减轻脑梗带来的神经功能缺损症状，但使用时要注意可能出现的不良反应，如肝功能异常等，用药期间需定期监测肝功能。尤瑞克林：能够改善缺血区的微循环和灌注，促进侧支循环开放。在脑梗的治疗中，可用于轻中度急性脑梗死患者，使用时要严格按照医嘱，注意观察用药后的反应，比如是否有过敏等情况发生。
他汀类药物
阿托伐他汀：属于他汀类药物，不仅可以降低血脂，更重要的是能稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂引发血栓的风险。对于有动脉粥样硬化基础的脑梗患者，通常需要长期服用他汀类药物来控制病情。在服用过程中，要注意监测肝功能和肌酸激酶等指标，因为少数患者可能会出现肝功能异常或肌肉疼痛等不良反应。瑞舒伐他汀：同样是他汀类药物，也具有稳定斑块、调节血脂的作用。它的使用也需要关注肝功能和肌肉等方面的情况，不同患者对药物的耐受性可能不同，所以用药需个体化，在医生指导下进行。