头上有疙瘩且伴有疼痛，可能是由毛囊炎、痈、疱疹、脂溢性皮炎等疾病导致的。以下是具体分析和治疗建议：
一、毛囊炎：
1.这是一种主要涉及毛囊的炎性疾病，发病原因主要为细菌感染。
2.临床表现通常是以毛囊为中心出现红色丘疹，并可伴有疼痛感。
3.治疗上，可外用药物，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素类药物；也可口服头孢类抗生素，如头孢呋辛、多西环素等。
二、痈：
1.主要由金黄色葡萄球菌感染引起，初期表现为红肿、疼痛的硬块。
2.治疗可采用莫匹罗星软膏，口服罗红霉素等。对于已化脓的患者，需要及时切开引流，且切忌挤压，以免破损引发二次感染。
三、疱疹：
1.疱疹病毒感染的途径包括直接接触和间接传播，直接接触指接触患者病疱液、分泌物和体液等，间接传播可通过飞沫传播，在与疱疹病毒感染者交流时若未采取保护措施就可能感染疱疹病毒。
2.可在头部出现水疱，导致头上摸着有疙瘩且按压疼痛。
3.治疗可口服抗病毒药物如阿昔洛韦，或局部采用炉甘石洗剂来减轻症状。
四、脂溢性皮炎：
1.发病原因可能与物理气候因素、营养缺乏、皮脂溢出过多以及药物等有关。
2.治疗主要包括激素治疗、抗菌治疗和外用药物。激素治疗可用地塞米松软膏；抗菌药可选用酮康唑、益康唑等；外用药可用硫化硒洗剂对症治疗。对于有明确继发细菌感染者，还需口服抗生素如红霉素等，同时要配合口服B族维生素。
总之，当头上出现疙瘩伴疼痛时，需要根据具体病因选择合适的治疗方法。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医进行诊断和治疗。