肾病综合征最关键的病理、生理原因在于大量蛋白尿的丢失，这是由于肾脏滤过屏障被破坏，导致蛋白从血液进入尿液，经屏障后排到体外而丢失。在蛋白丢失后，体内白蛋白会逐渐减少，尽管肝脏会增加合成，但合成速度赶不上排泄速度，致使总的蛋白量减少，进而慢慢出现低白蛋白血症，这就是肾病综合征出现低白蛋白血症的缘由。实际上，除了白蛋白降低外，其他如一些免疫球蛋白、补体，以及其他元素的结合蛋白、激素的结合蛋白等都会降低。也就是说，低蛋白血症并非仅仅是白蛋白下降，而是众多蛋白都经肾脏排到体外而均有下降，由此带来了一系列的症状与病理、生理改变。
一、肾病综合征关键原因：是大量蛋白尿丢失，源于肾脏滤过屏障被破坏。
1.肾脏滤过屏障被破坏：使得蛋白能从血液进入尿液。
2.蛋白经屏障排到体外丢失：导致了后续一系列变化。
二、低白蛋白血症形成过程：因蛋白丢失使体内白蛋白减少，肝脏合成赶不上排泄，总蛋白减少而出现。
1.白蛋白减少：蛋白丢失的直接后果。
2.合成与排泄不平衡：导致总蛋白量降低。
三、低蛋白血症的实质：不只是白蛋白降低，其他很多蛋白也都降低。
(1)免疫球蛋白等降低：带来诸多不良影响。
(2)众多蛋白经肾脏排出体外：造成一系列症状与改变。
专家提示：肾病综合征因大量蛋白尿丢失，从血液到尿液经屏障排到体外而丢失，随之体内白蛋白减少致总蛋白减少，从而出现低白蛋白血症。
总结：文章阐述了肾病综合征主要是因肾脏滤过屏障破坏致大量蛋白尿丢失，由此引发体内白蛋白减少及总蛋白减少而出现低白蛋白血症，且不只是白蛋白，其他多种蛋白也都降低，带来各种症状和生理病理改变，这是肾病综合征的关键病理生理机制。