小孩把硬币吞到肚子里，一般可随粪便排出体外，可通过以下方式处理：
一、吃富含膳食纤维的食物：通常而言，小孩误吞硬币且未出现呛咳现象，多数会随食物残渣排出。可适当增加蔬菜摄入，以补充充足膳食纤维，这样能促进胃肠蠕动，减少硬币对胃肠黏膜的刺激，让异物尽快随大便排出。比如可选择菠菜、芹菜等蔬菜。
二、行X线检查明确位置：硬币能在X线透视下被观察到。若家长过度担心，可行腹部透视检查，以明确硬币所在位置及其是否嵌顿等，密切关注其在孩子体内的运行轨迹，从而更好地掌握异物情况。要是孩子出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适症状，需及时根据X线显示位置采取相关治疗措施，以防延误治疗时机。具体如下：
1.如果孩子出现呛咳，可能是卡在气道，需立即用纤维支气管镜取出，避免引发气道梗阻、窒息等严重后果甚至危及生命。时间紧迫时，也可用海姆立克法快速冲击孩子上腹部，促使其吐出，但这需在医生或受过专业训练的人指导下进行。
2.要是出现胃肠道不适，如腹痛、呕吐、便血等，可能是消化道嵌顿导致，需要进行胃镜或者肠镜检查，并及时取出异物。
3.若已引起消化道穿孔，则需急诊手术治疗取出异物，同时做好术后护理，避免感染等情况发生。
三、孩子年龄小，易发生气道异物或消化道异物危险。所以家长平时要注重孩子的安全防护，不要让过小的孩子玩较小的玩具，以降低意外伤害发生几率。
总之，当小孩误吞硬币后，家长要密切观察孩子情况，根据具体情形选择合适的处理方法，保障孩子的健康和安全。