咬合骨疼痛通常由以下原因引起：一是颞下颌关节紊乱症，二是颞下颌关节损伤，三是颞下颌关节盘磨损。具体情况如下：
一、颞下颌关节紊乱症：如果患者频繁出现牙关紧闭、长时间咀嚼口香糖等行为，或者由于智齿发育异常、牙齿排列不齐等因素，致使颞下颌关节受力不均衡，就很容易产生咬合骨疼痛现象。比如，有些人可能有不良的口腔习惯，经常牙关紧闭，这会对颞下颌关节造成持续的压力，时间久了就可能引发关节紊乱，进而导致疼痛；而智齿问题或牙齿不齐，会改变咀嚼时的受力分布，使得关节的负担异常，从而引发疼痛。
二、颞下颌关节损伤：患者下巴如果遭受猛烈的撞击、摔打等，可能会导致颞下颌关节出现骨折、骨裂等状况，进而出现咬合骨疼痛。例如，在一些意外事故中，下巴受到直接的强力冲击，就极有可能损伤到颞下颌关节的结构，引起骨折等严重情况，随之而来的就是明显的咬合骨疼痛。
三、颞下颌关节盘磨损：那些经常在晚上磨牙，或者常吃硬度较大、韧度较大食物的人群，可能会致使颞下颌关节盘出现严重磨损，进而引发颞颌关节炎、颞颌关节盘损伤等情况，造成咬合骨疼痛。就像夜间磨牙会在不知不觉中对关节盘造成反复的摩擦损伤；而长期食用过硬或过韧的食物，会在每次咀嚼过程中给关节盘带来较大压力和磨损，长此以往就可能引发相关问题导致疼痛。
总之，咬合骨疼痛的产生与多种因素有关，需要根据具体情况进行诊断和治疗。